Hogyan lehet fogyni antidepresszánsok után

Korábban a gyógyszerkipróbálások egyszerű kontrolleszköze volt, a hatástalanság jelképe. Majd - Beecher és mások közleményei nyomán - egyfajta kuriózum lett, az emberi befolyásolhatóság bizonyítéka. A klinikai vizsgálatok szerint a legkülönbözőbb tünetek és panaszok javulnak hatóanyag nélküli szer hogyan lehet fogyni antidepresszánsok után látszatbeavatkozás következtében.

Kiderült egy sor szabályszerűség az átéltszubjektív hatásban a szer színe, nagysága, halmazállapota, előírásmódja, stb. Mellékhatások is keletkeztek, felismerték a nocebo jelenséget, a beavatkozások kellemetlen tüneteket is produkáltak, és a kedvező hatások is nagyon szórtak, bizonytalanok voltak.

Az antidepresszánsok nem segítenek a betegek felén

A placebo a kilencvenes években keltett nagy visszhangot a közvéleményben is és a tudományban is, amikor az antidepresszánsok hatékonysága lett kérdéses. E gyógyszerek kb. A német kamara 12 tagú tudományos tanácsa keretében, amely többnyire professzorokból áll, három egyetemi tanár fémjelzi a szöveget: Robert Jütte, Jörg-Ditrich Hoppe és Peter C. Decimális rendben tárgyalja a kiadvány a témát, súlyt fektet a pontos definíciókra, a szöveg végén tekintélyes glosszáriummal, amely a klinikai kipróbálás szakkifejezéseit is meghatározza.

Tíz fejezet tekinti át a témakört, első fejezet a definíciók és a fogalmi kérdések, majd a történeti visszatekintés, a placebók különböző formái, a hatásmechanizmusok, a placebo szerepe a bizonyítékon alapuló orvoslásban, az etikai dimenzió, a placebohasználat jogi kérdései, a beleegyzésre képtelen esetekben adott placebo, az orvos és a terápiás helyzet setting szerepe után összefoglalás és kitekintés következik.

A könyvben újszerű az etikai és a jogi aspektus tárgyalása. Ez ezért érdekes, mert újabban többen a beteg becsapását reklamálják a placebohasználat esetén, talán nem kis részben az antidepresszánsok körüli viták miatt.

Egyenlőre a placebo alkalmazásának megvannak a jogi és etikai feltételei. Továbbra is a kipróbálás a fő terep, de a kötet talán éppen abból a józan felismerésből született, hogy az ellátásban is kellhet placebot adni, nemcsak azért, mert ki kell alakítani a terápiás légkört, amely a szomatikus orvoslásban a gyógyító beavatkozásokra irányul, hanem azért is, mert sok betegségre nincs adekvát gyógyszer, bizonyos szereket egy-egy feltételezett hatásmechanizmus gyengítésére, ellensúlyozására szánnak, de az aligha lehet valódi gyógyító eszköz.

Az orvos tehát nem tiszta placebot, hanem különféle célokra előállított más gyógyszert ad, ami a valóságban placebo lehet. Kell tehát ismernie a modern orvosnak a teljes placeboproblematikát. Kényes kérdéskör az alternatív medicina. Mai tudásunk szerint a homeopátia vagy a kínai medicina főleg placebohatáson át érvényesül. Mint a könyv írja, érdekes módon pl. Az akupunktúra esetében, még inkább a homeopátiát illetően nehéz a kontrollcsoportok kialakítása.

Az orvosoknak meg kell tanulniuk úgy dolgozni, hogy a palcebohatás maximuma is megvalósuljon. A klinikai kutatásokban a placebo felhasználása általában szükséges, bár a már meglévő szerekkel való összehasonlító elemzés legitim és gyakran ajánlható út. A placebohatás és a pszichoterápiás effektus gyakran összeadódik, a pszichoterápiákban is van számottevő placeboelem, és egyenlőre nem tisztázott a specifikus hatás nagysága sok kutató szerint akár önálló léte. A kötet megalapozó összefoglalás, ebből az ismeretanyagból lehet tovább lépni.

A könyv szerzői óvatosan, korrekt módon fogalmaznak.

Please wait while your request is being verified...

Minden fejezet végén hatalmas irodalmi forrásanyag található, erre a fejezetek megfelelően hivatkoznak. A könyv minden orvosnak ajánlható, hiszen súlypont, az üzenetek címzettje a klinikai praxis és a gyakorló orvos.

Ha figyelembe vesszük, hogy ez is úgy hat, hogy előbb kialakít a publikumban egy lelkületet és ismeretanyagot, amely hitet és hogyan lehet fogyni antidepresszánsok után tart fenn, ugyanazoknál a rendszerszintű kommunikációs mechanizmusoknál tartunk, mint a klasszikus medicina területén megfigyelhetők. New Age mentalitás, a lázadás a nyugati orvoslással és különösen annak aktokratizmusa ellen, majd a keleti és népi tanok, filozófiák készítik elő a talajt a karizmatikus gyógyítók számára, akik rendkívül szuggesztívek mint a sarlatánok általában - szokták mondani ilyenkor a hagyományosan gondolkodó orvosok, nem realizálva, hogy ítéletüket olcsó diéta férfiaknak sem fordították meg és nem vizsgálták, hogyan lehetnének ők maguk is ilyenek…majd következnek a testületi szerveződések, a marketing tényezői és az iparrá váló alternatív medicina.

A klasszikus orvoslás nem tudatosítja, hogy az alternatív gyógyászat mennyire erősíti a beteg autonómiaigényét, mennyi időt szán a beteg megismerésére, mennyire igyekszik megtalálni a beteg motivációs világában azt a lélektani réteget, amelyre beavatkozásait centrálhatja. Ezt a hagyományos orvos is tehetné, de ő a szerek, az idealizált hatás, az objektív tudomány hiedelemvilágában él, amely - lehetséges - és az antidepresszáns kérdés is mutatja akár ugyanolyan illuzórikus is lehet, mint az alternatív gyógyításé.

Hogyan lehet fogyni antidepresszánsok után placeboval kapcsolatos eddigi kutatások gyengéje a tudományos empiria köteléke, a kutatások általában egyszerű korrelációkat vizsgálnak vagy kisszámú faktor alapján értelmeznek.

A mai személyiség- és szociálpszichológia, ill. Valószínű, hogy az emberek olyan dinamikusan változó csoportokat alkotnak, amelyek a testtel, közérzettel, gyógyulással kapcsolatos kognitív-emócionális rendszereket és motivációs állapotokat hordoznak, és eszerint reagálnak fogyókúrás tippek a fogyáshoz gyógyításra, és benne a placebora. Erről kellene többet tudnunk. Itt jön be pl. Ezt a rejtett interakciós világot kellene kutatni a placebo és placebohatás jobb megismeréséhez.

Azt is meg lehet kockáztatni, hogy a nocebo jelenség az emberekben lévő ismeretanyag belső ellentmondásaiból is fakad, de elsősorban a gyógyítási tapasztalatok feldolgozásának zavaraiból ill. Kirsch a kilencvenes években antidepresszánsok klinikai kipróbálásait tanulmányozta a meta-analízis módszerével. Ennek során fogalmazta meg kételyeit a hatást illetően, hogyan lehet fogyni antidepresszánsok után tekintettel az aktív placebo hatására. Az új antidepresszánsokat, különösen a SSRI készítményeket első ilyen a híres prozac volt óriási marketingkampány kísérte, párhuzamosan a depresszió fogalmának kitágulásával, amely elmosta a különbségeket a súlyos és az enyhébb depresszív tünetek között, és ezzel fogyi nasi depressziót gyakori népbetegséggé tette.

Az antidepresszánsok a leggyakrabban felismert gyógyszerek közé kezdtek tartozni. Érthetően Kirsch és néhány más, hozzá hasonló felfogású kutató, pl. David Healy eredményei elutasításra találtak, pl.

Az elutasítás miatt a problémát nem lehetett konstruktív módon megvitatni.

Mi történik a testedben, ha futsz?

Kirsch egy törvény alapján megszerezte a FDA-nak benyújtott kipróbálások adatait, amelyeket nem tettek közzé az orvosi szakirodalomban, mert nem mutattak ki szerhatást. Az ilyen kutatások metaanalízise Kirsch következtetéseit húzta alá. Kirsch ugyanakkor hangsúlyozza az antidepresszánsok sokféle mellékhatását, a depresszív panaszok pszichoterápiás kezelési lehetőségeinek kiszorítását, és általában a depresszió egyoldalú biológiai értelmezésének és a gyógyszeres kezelés kizárólagosságát hirdető gyakorlatnak társadalmi és medicinális kárait.

Kirsch a népszerűsítő irodalomban megszokott módon mutatja be azokat a kutatásokat és klinikai vizsgálatokat, amelyek az ő kritikus álláspontját támasztják alá.

Leírja, hogy a markáns ízű és közérzeti elváltozásokat keltő antidepresszánsok valódi aktív placebók. Általában nehéz valódi placebo csoportot kialakítani akkor, ha a vizsgált szer a beteg és ennek következtében a kezelőorvos számára gyanítható vagy felismerhető. Kirsch részletesen ismerteti a nocebo jelenséget, és leírja másik kutatási területét, a várakozások expectancy és az ezek nyomán kialakuló automaticitás automaticity szerepét az élmények és a viselkedés szabályozásában.

A terápiás helyzetben a várakozások - szinte pszichoszomatikus mélységekig menően - terápiás hatásokat váltanak ki. Kirsch és mások kritikái komolyan megrendítették a közbizalmat a pszichiátriában és általában a pszichiátriai gyógyszerekben.

• Mitől lehet fogyni gyorsan
• Diéták konyhatechnológiai csoportosítása
• Diétázás, zsírégetés okosan!
• Hogyan lehet visszaszerezni a súlyt A fogyás következményeinek kijavításához több szabályt kell betartania: Képezze az emésztőrendszert ritmikus és hatékony munkavégzésre, ezért kicsi, de gyakori étkezéseket kell fogyasztani.
• One moment, please
• Sikerült valakinek lefogyni azt követően, hogy antidepresszánst szed?
• 8 kg fogyás

E könyv is mutatja, hogy ez nagyrészt az érdekeltek, érintettek ideges, támadó reakciója és a nyílt viták elkerülése miatt alakult ki. A pszichofarmakológiai gyakorlatot lehetett volna képviselni, a viták hiánya miatt a bizalmatlanság fogyókúrák összehasonlítása teret.

1. Rilex nevű gyógyszert meddig szabad szedni?
2. Szorongás Az antidepresszánsok nem segítenek a betegek felén A remény hiánya a depresszió forrása.
3. Étrend 80 kg
4. Megjelenés:
5. Kedves Látogatók!
6. Terhesség vs. antidepresszáns - EgészségÜgyelet
7. Egészséges hatékony fogyókúra

Érdekes módon ezt Magyarországon is megtapasztalhattuk, ben ugyancsak egy klinikai pszichológus, Szendi Gábor összeállította a már hatalmasra nőtt irodalmat és Kirsch felfogását egy kereskedelmi forgalomba nem kerülő szakmai kötetben Antidepresszáns és Placebo címen kiadta.

A támadások következtében ő is radikálisabb lett, a témát a közvélemény elé vitte, majd ben egy már kapható könyvben Depresszióipar címen adta ki. Kényelmetlen pereskedés kezdődött, a vita elmaradt. A pszichiátria támadást, antipszichiátriát, rágalmat vélelmezett. Kirsch és a nyomában haladók jogosan mutattak rá a depresszió nozológiai bizonytalanságaira, a kóroki teóriák, és velük együtt az ezek jegyében készített és reklámozott gyógyszerek tisztázatlanságaira.

Világszerte elindult a placebo kutatás. Nálunk Bárdos György és Köteles Ferenc kezdtek sokat ígérő vizsgálatokba, a placebohatás kognitív-emócionális, szituatív és pszichofiziológiai összefüggéseiről érdekes adatok kerültek felszínre.

Ugyanakkor a placebo a pszichoterápiás hatás bizonyítéka is. Mint Kirsch is kiemeli, a terápiás kapcsolat az orvos-beteg kommunikáció, a beteg bizalma, stb.

Érdekes dolog, hogy sem Kirsch, sem Szendi és mások nem tulajdonítottak jelentőséget a terápiában megnyilvánuló szuggesztiónak. Nem világítottak rá a kettős vak kipróbálási elrendezés jelentőségére. Ha tudja, mindig a hatóanyag fölénye bizonyosodik be. A klinikumban jól ismert az új gyógyszer varázsa, ezt az orvosok lelkesen, meggyőződéssel ajánlják, és ez kezdetben mindig hatékonyabb, mint a korábbi készítmények. A kommunikációelméletből tudjuk, hogy az orvos szuggesztivitása a kommunikációs hitelességből, a szilárd meggyőződésből fakad.

Ezt a klinikum egész rendszere támasztja alá és erősíti fel. Erre mutat Parker és Covi felismerése még a hatvanas évekből! Covi ezt az hogyan lehet fogyni antidepresszánsok után. A rendelők és más találkozási terek, az orvoslással kapcsolatos közműveltség és a betegtársak, termék fogyás biztatásai együttesen váltják ki, ha és amennyire kiváltják a placebohatást.

Depresszió tünetei, okai, jelei, megelőzése, kezelése, gyógyítása

Érdekes az is, hogy a magyar klinikai lélektanban a szuggesztió és a hipnózis hatásával nagy szakembercsoport foglalkozik, Varga Katalin és Diószeghy Csaba pl.

Valahogy ezek a vizsgálatok nem értek össze a placebokutatással, külföldön sem. Ugyanakkor pl. Kirsch e könyve a kutató és a gyakorló orvos számára elősegítheti a placebokérdés újszerű átgondolását.

Nemcsak azért mert ha mindez így igaz, akkor nem lehet hinni a gyógyszeriparnak, és akkor a placebo az orvos becsaphatóságának szimbóluma is, hiszen a legtöbb orvos úgymond meggyőződésből és a terápiás eredmények nyomán használja a divatos szereket.

Azért is, mert akkor mi van a betegekkel. Akik szedik éveken át, mondván, a visszaesés megelőzésére a szereket, és szenvednek el mellékhatásokat, melyek - mint Kirsch is beszámol róla, súlyosabbak, mint amit a cégek bevallanak utólag csak az lehet gyanús az orvosnak, hogy minden új szert elsősorban a kedvezőbb mellékhatási profillal reklámoznak, és ilyenkor az összehasonlításként felsorolt készítmények mellékhatásai rendre rosszabbak, mint azt korábban hittük.

A Német Orvosi Kamara tudományos tanácsa, nyilván ugyanezeket a gondokat észlelve a német orvosi karban, tudományos munkacsoportot alakított ki, és ez késő tavaszán adta közre könyvalakú jelentését. Ez nagyon ajánlható kiegészítő olvasmány. A két kötet tehát nagyon izgalmas, gondolkodásra serkentő. Bizonyos, hogy a placebo több, mint hatástalan anyag, a medicina egyik lényeges, központi mozzanata! Buda Béla dr.